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ボツリヌス毒素は、美容目的のしわ改善、多汗症、慢性片頭痛、顔面筋疾患など幅広い適応で使用されているが、注射手技、毒素の拡散、施術者間のばらつきに関連した有害事象への懸念が継続して指摘されている。本研究は、市中診療におけるボツリヌス毒素療法の合併症発生率を評価し、関連する有害事象の臨床像を明らかにすることを目的として実施された。研究デザインは前向き薬理学的観察研究であり、ボツリヌス毒素A型注射を受ける120例の患者を対象として組み入れた。
観察された合併症の大多数は軽度かつ一過性であった。局所有害事象として最も多く認められたのは注射部位疼痛および皮下出血であった。訓練を受けた施術者が市中診療において実施したボツリヌス毒素注射は、全体として良好な安全性プロファイルを示すことが本データから示された。注射手技、毒素の拡散様式、施術者の技量のばらつきが有害事象の発現に関与しうる要因として検討されており、施術者の訓練水準が安全性に寄与する可能性が示唆された。
本研究は、市中診療環境においてボツリヌス毒素A型注射が訓練を受けた施術者によって実施される場合、概ね許容可能な安全性を有することを示唆している。一方で、注射手技の標準化や施術者教育の継続的な充実が、合併症リスクのさらなる低減に寄与すると考えられる。今後は、より大規模なコホートや長期追跡を含む研究によって、各適応症別の合併症プロファイルや施術者の経験年数と有害事象発生率との関連をさらに検証することが求められる。
