この記事はCareNet Academiaに掲載された記事を、許可を得て転載しています。
症例は37歳の中国人女性。繰り返し行われた眉毛のアートメイク施術後に、右眼の視力低下と有痛性充血を主訴に受診した。施術部位には局所的な腫脹と出血が生じていた。初診時の右眼矯正視力は6/60であった。眼科的検査では右眼汎ぶどう膜炎および嚢胞様黄斑浮腫が認められた。全身性サルコイドーシスを含む他の同定可能な原因を除外したうえで、タトゥー関連ぶどう膜炎と診断された。本症例は症例報告と関連文献のナラティブレビューとして報告されている。
重症かつ慢性・再発性の眼内炎症に対し、治療は段階的に強化された。点眼ステロイド、眼周囲コルチコステロイド、低用量全身性コルチコステロイドから開始し、高用量全身性コルチコステロイドへと増量され、最終的に免疫抑制療法の導入により臨床的寛解が得られた。一方、治療経過中に後嚢下白内障を合併したが、最終的な矯正視力は6/18まで回復した。本症例は、アートメイク後のぶどう膜炎が重篤かつ難治性の経過をたどりうることを示している。
タトゥー関連ぶどう膜炎は、眉毛アートメイクを含むコスメティックタトゥー施術後にも生じうる、まれではあるが診断が見落とされやすい疾患概念である。著者らは、コスメティックタトゥーの世界的な普及を背景に、原因不明のぶどう膜炎を呈する患者に対して眼科医がアートメイク歴を含む詳細な問診を行い、高い臨床的疑いを持つことの重要性を強調している。今後、同様の症例の集積と認知向上が、早期診断および適切な治療介入につながることが期待される。
